Υγεία: Το αιματολογικό τεστ που δείχνει αν είμαστε υγιείς, αν μπήκαμε στον προδιαβήτη ή περάσαμε στον διαβήτη

Το τεστ A1C είναι μια εξέταση αίματος που μετρά τα μέσα επίπεδα γλυκόζης αίματος ενός ατόμου τους τελευταίους 3 μήνες.

Μια ένδειξη A1C άνω του 5,7% μπορεί να είναι λόγος ανησυχίας, αλλά αυτό θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν τον πίνακα A1C για να ελέγξουν για προδιαβήτη και διαβήτη:

• Ένα εύρος 5,7-6,5% υποδηλώνει ότι ένα άτομο μπορεί να έχει προδιαβήτη
• Πάνω από 6,5% υποδηλώνει διαβήτη

Αυτή η εξέταση βοηθά επίσης τους γιατρούς να παρακολουθούν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σε άτομα με διαγνωσμένο διαβήτη.

Η διατήρηση των επιπέδων A1C εντός του φυσιολογικού εύρους-στόχου μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη ή των επιπλοκών του.

Διαβήτης: Τι είναι ο πίνακας A1C

Ο παρακάτω πίνακας βοηθάει να κατανοήσει κανείς τα αποτελέσματά του από την εξέταση A1C. Ο γιατρός μπορεί να παρέχει περισσότερες πληροφορίες και να περιγράψει τρόπους διατήρησης των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σε ένα ασφαλές εύρος.

Πώς λειτουργεί η εξέταση A1C

Είναι επίσης γνωστή ως:

• εξέταση αιμοσφαιρίνης A1C ή HbA1c
• εξέταση γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης
• τεστ γλυκοαιμοσφαιρίνης

Το τεστ A1C μετρά το ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων που έχουν επικαλυμμένη με γλυκόζη αιμοσφαιρίνη. Αυτή η μέτρηση δίνει στους γιατρούς μια ιδέα για τα μέσα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα του ατόμου τους τελευταίους 2-3 μήνες.

Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη πλούσια σε σίδηρο στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Βοηθά στην μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες σε άλλους ιστούς.

Όταν η γλυκόζη εισέρχεται στο αίμα, συνδέεται (προσκολλάται, δημιουργεί δεσμούς) με την αιμοσφαιρίνη. Όσο περισσότερη είναι η γλυκόζη στην κυκλοφορία του αίματος ενός ατόμου, τόσο περισσότερη αιμοσφαιρίνη συνδέεται με τη γλυκόζη.

Ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει αυτήν την εξέταση για:

• διάγνωση προδιαβήτη
• διάγνωση διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2
• να παρακολουθεί τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα ενός ατόμου με διαβήτη και να ελέγξει το πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία του

Εάν ένα άτομο παίρνει ινσουλίνη για τη διαχείριση του διαβήτη, ο γιατρός του μπορεί επίσης να του ζητήσει να παρακολουθεί τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα του στο σπίτι με μετρητή γλυκόζης αίματος ή συνεχή παρακολούθηση γλυκόζης.

Σε αυτήν την περίπτωση, το άτομο πρέπει να υποβληθεί σε τακτικό έλεγχο A1C.

Κανονικά επίπεδα

Παραδοσιακά, τα επίπεδα A1C αναφέρονται ως ποσοστό. Εναλλακτικά, μπορεί να αναφέρονται ως εκτιμώμενη μέση γλυκόζη (eAG), σε χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο (mg/dL) ή χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο (mmol/L).

Οι μετρητές γλυκόζης αίματος και οι συνεχείς μετρητές γλυκόζης δίνουν επίσης μετρήσεις eAG, μερικές από δεδομένα τουλάχιστον 12 ημερών.

Η δοκιμή A1C δίνει έναν πιο ακριβή μακροπρόθεσμο μέσο όρο. Λαμβάνει υπόψη τις διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, όπως κατά τη διάρκεια της νύχτας και μετά τα γεύματα.

Ένα φυσιολογικό επίπεδο A1C είναι κάτω από 5,7%. Η φυσιολογική eAG είναι κάτω από 117 mg/dL ή 6,5 mmol/L.

Εάν τα επίπεδα A1C κάποιου είναι υψηλότερα από το κανονικό, μπορεί να έχει διαβήτη ή προδιαβήτη. Ο γιατρός του μπορεί να ζητήσει επανάληψη της εξέτασης για να το επιβεβαιώσει.

Επίπεδα-στόχοι σε άτομα με διαβήτη

Ένας γιατρός θα καθορίσει το επίπεδο στόχου A1C ενός ατόμου με βάση πολλούς παράγοντες. Ο σωστός στόχος διαφέρει από άτομο σε άτομο.

Για κάποιον με διαβήτη, το στοχευόμενο επίπεδο A1C μπορεί να εξαρτάται από:

• την ηλικία του
• τη γενική του υγεία
• το αν είναι γυναίκα έγκυος
• το πόσο καιρό έχει διαβήτη
• το συνταγογραφούμενο σχέδιο θεραπείας του
• οποιοδήποτε ιστορικό ανεπιθύμητων ενεργειών από τη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων επεισοδίων χαμηλής γλυκόζης αίματος ή υπογλυκαιμίας
• τυχόν επιπλοκές από διαβήτη

Γενικά, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει έναν στόχο για επίπεδα A1C κάτω από 6,5% εάν ένα άτομο:

• είναι νέο και έχει μεγάλο προσδόκιμο ζωής
• είχε διαβήτη για σύντομο χρονικό διάστημα
• διαχειρίζεται αποτελεσματικά τον διαβήτη του με αλλαγές στον τρόπο ζωής ή μόνο με μετφορμίνη
• είναι κατά τα άλλα καλά στην υγεία του

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει στόχους A1C 7,0–8,5% εάν ένα άτομο:

• είναι μεγαλύτερος και έχει μικρότερο προσδόκιμο ζωής
• είχε διαβήτη για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα
• έχει διαβήτη που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, ακόμη και με πολλά φάρμακα
• έχει ιστορικό σοβαρής υπογλυκαιμίας ή άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών της θεραπείας
• έχει βιώσει επιπλοκές του διαβήτη
• έχει άλλες χρόνιες παθήσεις

Πόσο συχνά να κάνετε το τεστ A1C

Για τον έλεγχο για διαβήτη, ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει εξέταση A1C για κάποιον μεγαλύτερο από 45 ετών. Μπορεί επίσης να το κάνει για νεότερα άτομα που έχουν άλλους παράγοντες κινδύνου.

Μετά τη διάγνωση του διαβήτη, ο γιατρός καθορίζει πόσο συχνά θα εξετάζει τα επίπεδα A1C.

Εάν ένα άτομο εκπληρώνει τους θεραπευτικούς του στόχους, μπορεί να χρειαστεί μια εξέταση A1C δύο φορές το χρόνο. Όταν η διαχείριση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα είναι δύσκολη, αυτή η εξέταση γίνεται συχνότερα.

Πότε να δείτε γιατρό

Κλείστε ραντεβού με το γιατρό του εάν:

• δυσκολεύεστε να διατηρήσετε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας εντός του εύρους-στόχου
• είχατε συμπτώματα υψηλών ή χαμηλών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα
• πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε επιπλοκές από διαβήτη

Τα συμπτώματα των υψηλών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα περιλαμβάνουν:

• κούραση
• ασυνήθιστη δίψα
• συχνουρία
• θολή όραση

Τα συμπτώματα των χαμηλών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα περιλαμβάνουν:

• νευρικότητα, ευερεθιστότητα ή άγχος
• σύγχυση
• ζάλη
• πείνα
• τρέμουλο
• εφίδρωση

Όποιος εμφανίσει κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα ή παρατηρήσει άλλες αλλαγές στην υγεία του θα πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό του.

Πηγή: onmed.gr, medicalnewstoday.com